子宫内膜异位症恶性转化成及临床意义

乳房血管壁异位症是指血管壁线粒体经济作物在不情况下的方位而形成的一种女适度常见护理人员疾病。据估计，育龄女适度分之一乳房血管壁异位症的2%-10%，不育女适度多达30%。绝经后女适度约分之一2%-5%。

迄今，乳房血管壁异位症的病因还从未具体。该病的发病机理除此以外经血逆流，凸上皮化生，胚胎线粒体、内膜和血管传播等。此外，乳房血管壁异位症的牵涉到还与机体的免疫功能、突变因素、因素所有关。

虽然乳房血管壁异位症同；也情况下被认为是一种良适度炎症。但是即已在1925年，John Sampson已对乳房血管壁异位症的恶适度转换成来进行报道。

最近，波士顿圣瑞德富兰克林·德拉诺·罗斯福医院牙医Farr Nezhat博士等对乳房血管壁恶适度转换成及临床研究意义来进行学术研究，并将学术学术研究发表在近日单单版的Fertility and Sterility周报上。

许多学术研究说明，丙HG肝炎起源乳房血管壁异位症。乳房血管壁异位症具有恶适度增生、常为、扩散、甚至转移的特点。此外，乳房血管壁异位症还表现为不规则的线粒体增殖，雌内分泌依赖适度土壤。而流行病学、组织生理学和分子可图表显示乳房血管壁异位症是丙HG肝炎特殊分HG的先兆受损。

乳房血管壁异位症恶适度转换成的确切概率还不清楚。有学术研究发现，有长年乳房乳房血管壁异位病日本史(>10年)的女适度牵涉到丙HG肝炎的后果更高。15篇已发表的综述说明，乳房血管壁异位症的牵涉到率发现紫色线粒体乳癌分之一39.2%，乳房血管壁；也丙HG肝炎分之一21.2%，胶体适度分之一3.3%，黏液适度分之一3%。

因此，乳房血管壁异位症与紫色线粒体乳癌和乳房血管壁；也丙HG肝炎的高后果相关。此外，乳房血管壁异位症与高于等级胶体适度丙HG肝炎也微小相关，但不除此以外高等级胶体适度乳癌和粘液适度乳癌。

丙HG肝炎有完全相同特适度的组织学亚HG，除此以外牵涉到率，疾病侵袭适度，化疗敏感适度和造成恶适度发展的因素。近日，根据分子可突变的学术研究，乳房上皮乳癌被划分2类（IHG和IIHG）。

IHG持续增长，高于等级，分之一所有丙HG肝炎的25%。其中除此以外乳房血管壁；也乳癌、紫色线粒体乳癌、黏液乳癌、微状胶体适度乳癌和高于等级胶体适度乳癌。临床研究时，这些一般局限于乳房，突变有利于，K-RAS，BRAF，PTEN， BCL-2，ARID1A基因牵涉到变异。

IIHG土壤迅速，侵袭适度强，从未具体的乳癌前炎症的高等级恶适度，除此以外高等级胶体适度乳癌、乳癌肉结节和未分化乳癌。这些多半突变不有利于，p53基本牵涉到变异，HER2基因过分表达。

迄今，丙HG肝炎无适当的筛查试验。学术研究人员破例，临床研究药剂师应以首先根据乳房血管壁异位症的相关信息，区隔单单乳房血管壁乳癌，尤其是恶适度转换成概率高的症状。其中除此以外：长年乳房血管壁异位病日本史、年轻时即被临床研究单单乳房血管壁异位症、与不育或者不育疗程日本史有关的乳房血管壁异位症、乳房乳房血管壁结节。

乳房血管壁异位症的疗程建议书除此以外：观察，内分泌疗程，眼科疗程或内分泌联合眼科疗程。根据症状的症状，年龄，生育允许，家庭日本史，临床研究药剂师应以为每位症状颁布个体化的疗程建议书。

如果症状有生育允许，药剂师应以该鼓励症状怀孕；如果从未生育允许，病者应以该接受内分泌诱发疗法。内分泌诱发疗程主要是用来增大乳房血管壁异位症的严重程度和复发率。对乳房血管壁结节和相关乳房血管壁异位症来进行最终动手术眼科动手术后，内分泌诱发疗程是最适当的。

据报道，从未基本功能疗程的乳房血管壁异位症5年复发率为11%-50%。另一项学术研究发现口服避孕套症状的术后复发率是6%，而未口服避孕套症状的术后复发率为49%。

如果无症状，症状应以该选择保守疗程。如果有症状（如典HG的阴部周围咳嗽被不典HG的固定点咳嗽代替，异常乳房单单血），症状应以更进一步寻求动手术评估。

阴部放疗检验应以该成为乳房血管壁异位症的常规检验。图1和图2显示乳房血管壁结节3年以上的放疗演进，最终组织学临床研究为紫色线粒体乳癌。核磁共振可以更进一步断定了乳房血管壁乳癌恶适度转换成的临床研究。乳房血管壁结节的增大和T2加权像肿块光环消失也高亮恶适度转换成。

图1.阴部放疗检验：右侧乳房血管壁结节

图2.阴部放疗检验：外部高于回声和附壁结节的右侧单房适度出血

乳房血管壁结节症状应以根据年龄、生育允许、术中发现和合适的术前咨询来不得不是否来进行乳房血管壁结节眼科动手术或乳房眼科动手术术。乳房乳房血管壁结节的动手术行政不应以不太可能通过引流术来进行疗程。动手术眼科动手术术是乳房血管壁异位症最适当的疗程方式。

有学术研究发现，与对照组相比，行单侧乳房眼科动手术术的乳房血管壁结节症状牵涉到丙HG肝炎的后果微小增大。在来进行根治适度眼科动手术术后，所有微小乳房血管壁异位症的女适度一般不会发展为丙HG肝炎。

为了增大乳房上皮乳癌的后果，绝经期和围绝经期的乳房血管壁结节症状应以考虑行输卵管乳房眼科动手术术。无乱是否保持有利于绝经状态，如果无生育允许，症状应以在行乳房血管壁异位症眼科动手术术的同时，至少还应以行双侧输卵管眼科动手术术。

在普通或高危人群（如BRCA1/2携带者）中，输卵管眼科动手术术不仅可以通过消除原发核糖体防止高等级胶体适度乳癌的牵涉到，也能增大常见亚HG（除此以外乳房血管壁；也乳癌和紫色线粒体乳癌）的牵涉到。

最近，护理人员协会建议无生育允许的女适度来进行乳房眼科动手术术或其他阴部动手术时，药剂师用输卵管眼科动手术术取代输卵管结扎术，可增大丙HG肝炎的后果。

因为乳房血管壁；也乳癌和紫色线粒体乳癌等与乳房异常（如增生或者乳癌症）有关，所以只想保留即已产的丙HG肝炎症状应以考虑乳房血管壁DFT。

总之，临床研究药剂师应以该为乳房血管壁异位症症状恶适度转换成的临床研究提供一个机会。而适当、无创的筛查方式和适当的非眼科疗程建议书（如长年的诱发疗法）是将来的发展方向。

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编辑： 姜丽菲