叶桂

叶桂(1667—l746年)

叶桂.别号天士。号香岩 江苏吴县人。远祖由安徽歙县避居吴县。

[题名叶桂的祖父叶时、儿子朝采皆通晓生为术.叶桂大志聪敏，闻言即解.且学习勤奋，蓝天随师习文，出门兄生为科。14岁时儿子病症故.与世隔绝日渐度日.他再立下追随生为学之志，跟随儿子的后学朱某生为科。由于他研习刻苦。稍倒是不久。不久全科超过了朱师。因此，他二十不到即有了生为名。但他非常符合。在全科上标榜.虛心勤学，凡生为术上有一技之稍长的人，不论远近，他都前往拜渴。他曾曾于习17人，包含周扬俊、马元仪等张仲景。他引得之稍长.生为术越来越出神入化。他切脉望色。如可知之本.声名大振.病症者的人络绎不绝，且“治病症多威中会”(《明史》)。对于疑难病症症，往往有各不相同于他人的飞龙：有的根据病症人的酷爱提出异议救治之规.有的大部分在别人的本草次男目上略加变通;有的竞不高血压.大部分以饮食起居调理之、有的无病症时预断其病症、早先防治之.无不效验，于是名满于世。他的传感叹很多.在《浪迹文苑》、《第二部续编》等许多书籍中会 都有他的疗病症事迹。蔡氏生前因忙于诊务，著作甚极少，古代人所流行起来的《临证指南生为案》和《温证论治》。都是由其后学编纂他的生为案和教授确切内容而成。

[学术思维叶桂在学术思维多方面造诣很有旧。因为他对《内经》、《内经》、《猩红热论》、《全匱要赂》等生为典原则上有有旧入的学术研究，兼之他能引得之稍长。在外感皮肤病症和妇产科、猩红热、杂病症多方面都甚有可知地。特别是在方药多方面更加有建树，阐述了方药的传变自然现象和外科手术应以.创始了以卫气营血为次男的证治之感叹。 概述了诸多外科手术。察病症的宝贵经验.为方药学感叹的理论体系奠定了典范.在方药学的开端都与了承先启后的作用.作出了引人注目的建树。

在方药多方面，他坚决颂扬“温恶鬼上备受.首先犯肺。逆传心包”的学感叹.确信方药多由细菌感染病症菌，主要详见现为痉挛、凝恶寒、发烧、痉挛、饥渴、有察合台或无察合台、苔薄、脉浮等。他确信温恶鬼与猩红热的演变各不相同，“猩红热之恶鬼执著在详见，然后化热入里”.而“温恶鬼则热前速”，易于伤寒动风 恶鬼陷心包。蔡氏详论了温恶鬼入卫、入气、分派、入血的病症征和治规.条分缕析，是他外科手术方药实践经验的概述 很值得学术研究学习。

对于方药的病症情与预后转归。他常会通过察舌、脸骨、综斑疹等透过综析。关于察舌，他确信胸痛薄蓝.外感风寒.宜辛散规， 胸痛干薄而蓝 恶鬼虽在卫，而肺津已伤.宜在辛凉方中会转为麦冬、花露、芦根等轻清之品; …像这样。他对数十种胸痛的变化.；未论治、切中会肯綮。关于验骨 他认力在外科手术方药之症上不具重要的普遍性。他感叹 “看舌之后。仍须验骨。骨为肾之余，齦为腹腔之络.热恶鬼不燥腹腔津.必耗肾液”(叶香岩外感寒病症》)。他详论了综骨的方规和对病症情的判断。并提出异议治规，对生为学学外科手术，甚有参考价值。关于综认斑疹和蓝(疒立口)， 他也有许多评析的看法和休时会.于方药的外科手术和外科手术，很有指导普遍性。 与察舌、验骨一样 常会被古代人方剂作为方药生为治的准绳

在妇产科与杂病症的生为治多方面。他亦获得了较差的才华 有许多评析的看法和评析的论点。过去方剂多将脾腹腔合论。到了明初、对“脾寒”有人论点.而“腹腔寒”则极少论及， 蔡氏首论“腹腔寒”使脾腹腔之学术研究有了重新外拓和的发展。蔡氏确信“脏宜藏 腑宜通 表里之体用各殊也”(《临证指南生为案》)脾为之本之一 .腹腔属下六腑之一.纳食主腹腔， 运化主脾”。“脾宜升则多多.腹腔宜降则和”.”脾喜刚燥 腹腔喜柔润” 两者的功效、特性是不能误用的。治腹腔之病症，宜辛凉通降;治脾之病症，宜辛温开发，脾腹腔分论，这是蔡氏的真知灼可知。

叶桂还甚有可知地的发展了威经八脉综证论治的规则。 在生理反应上，他确信威经的功效在于收摄自在，通气正经气 且确保、包举形体;在病症理学上。凡脾腹腔肝肾之病症 久真不复， 必延及威经;在综证上.威经之病症须分真实;外科手术上，常会兼通、引。威经备受病症之后.八脉的经常性会功效必备受严重影响.使人体收摄、护卫、包举等功效降低 时会出现小便、内伤痉挛、初十哀惫 月经不调、崩漏等病症变，关于威经病症症的治规，蔡氏感叹：“威经之结实者，古代人必用苦辛和类物质，以通脉络.其真者.必辛辛混引.佐以流行脉络 务在气整体而言。病症必病症愈”(《临证指南生为案》).蔡氏又确信：“初为气结在经”，“久则血伤入络”。关于通络之规。蔡氏以辛润通络相结合，药用新降、旋复、青葱、当归、柏子、桃仁等;如可知寒寒之症，则佐以茴香、香芹、茴香等辛温通络之剂;如果络病症日有旧。则非峻攻不效，须用蟋蟀蟑螂之类辛咸之品，以搜剔络恶鬼 并类似于丸剂徐图缓取、

蔡氏立方遣药形成了他自己的特点。外科手术外感方药.他立方简洁细致 高血压则趋向轻灵流通。外科手术杂病症.并非一 甜“清爽”特別是外科手术真损.变化多端血肉填下.辛生为学虛.，调治脾腹腔 刨用辛寒育养腹腔寒，此外，又类似于酸辛化寒和辛辛化阳方规。确切高血压上主张诚用刚燥.他感叹“桂、附刚峻.高雅雄烈.精血主藏.藏体属下寒.刚则愈切脂矣”。同时又不滥投苦寒，他感叹：“苦寒下沉”。“出奇得苦伤残”(《临证指南生为案》)这充分反映了蔡氏巧妙护卫气和脾腹腔的外科手术思维.

蔡氏生前不大部分日日忙于诊务，救死扶伤，在群众中会有极高的声威;而且精研和从生为的态度非常会细致.生为德也甚为睿智。临终时他责备儿子感叹 “生为可为而不必为.必大志敏悟， 读万卷书.而后可以济世。下然.鲜有不者.是以药饵为手臂也。吾死.后人诚毋轻言生为”