丁香公立医院全科培训课程 68：盆腔疼痛的检查与诊治方法

在大花诊所「五年制医生强化培训班」之中，北卡罗来纳州立大学急诊科副教授 Veronica Pei 与大家一起讨论腹膜疼痛。

腹膜疼痛问诊，首要是排查胎儿，重视月经文化史及文化史、腹部移植手术文化史、腹膜上皮细胞及水痘文化史、特异性胎儿、绝育文化史、生殖细胞囊肿、尿道感染、胃肠道疾病。

体格安全检查，首先监测生命病因。医学安全检查先视诊掩蔽前提有异常倒下流液，但会阴损伤等。窥阴器安全检查及胎盘颈。双合诊安全检查前提有胎盘颈举痛、胎盘及内置。胎盘颈举痛是腹膜上皮细胞的重要指征。

科学实验安全检查：尿常规、胎儿试验、白带常规、TCT 等。

影像学安全检查：经超声是首选。

急性阑尾炎，严重影响肠道感染或可以穿孔，严重影响腹膜上皮细胞，输卵管生殖细胞粘液，生殖细胞扭转，为急诊移植手术指征。东亚水痘发病率极高，2015 美国 CDC 水痘病患指南建议头孢曲松钠倡议阿奇霉素共 1 次病患淋病，禁 7 天。尿道感染最少见病原菌是大肠杆菌，的人但会者除了产后和老年妇女均并不需要病患，在美国无肾衰竭者常用衍生物妥英。

腹膜炎最少见致病菌是衣原体，肾衰竭为输卵管生殖细胞粘液、慢性腹膜痛、男婴和 Fitz-Hugh-Curtis 综合征，收治入院指征为不能口服药物、腹膜粘液、胎儿、低剂量、门诊病患拒绝接受患者。腹膜疼痛漏诊或病患不当但会导致慢性腹膜痛甚至男婴。

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编辑： 李欣