Eur J Cancer：单纯在在淋巴结切除有望替代早期宫颈癌的盆腔淋巴结清扫！

现代宫颈癌最重要的HRS因素是肿瘤平衡状态。阴部肿瘤看守已成为现代宫颈癌病征的新标准手术方式。近年来，前哨肿瘤(SN)标记被并不认为是指标小肠转移的直接方法，可以减低冠心病疾病的检出率，但就增大复发率而言，省去阴部肿瘤看守的好处未曾给与证实。

近来，《欧洲癌症周报》上发表的一项研究“Sentinel lymph node biopsy and morbidity outcomes in early cervical cancer: Results of a multicentre randomised trial (SENTICOL-2)”，指标了省去阴部肿瘤看守和现代宫颈癌HRS的具体性。

这是一项开放式研究，将现代宫颈癌病征(FIGO 2009已确定IA2~IIA1)随机分成单纯SN手术第一组(SN第一组)或SN+阴部肿瘤看守第一组(SN+PLND第一组)。所有病征都接受了根治性手术。主要终点是与肿瘤看守具体的出生率；次要终点是3年无复发死亡率。

两第一组的冠心病SN病事例

共五招募了206事例病征，随机分至SN第一组(105事例)和SN+PLND第一组(101事例)。大多数病征为IB1期病变(87.4%)。SN+PLND第一组无假阴性病事例。

术后6个年末内的小肠出生率

SN第一组小肠出生率(31.4%)相比低于SN+PLND第一组(51.5%；p=0.0046)，SN第一组的术后神经症状发生率也相比低于SN+PLND第一组(7.8% vs 20.6%，p=0.01)。然而，两第一组病征发生相比呼吸道增生的%并无显著关联性。

三年无复发存活率

在术后6个年末，两第一组肿瘤出生率的关联性随着星期的演进而增大。SN第一组和SN+PLND第一组的3年无复发死亡率分别为92.0%和94.4%，关联性无统计学意义。

综上，在现代宫颈癌中，与SN+PLND相比，单纯SN手术（即省去阴部肿瘤看守）与现代小肠出生率增大有关，且未相比影响病征的无复发死亡率。

原始出处：

Mathevet Patrice,Lécuru Fabrice,Uzan Catherine et al. Sentinel lymph node biopsy and morbidity outcomes in early cervical cancer: Results of a multicentre randomised trial (SENTICOL-2).[J] .Eur J Cancer, 2021, 148: 307-315.