TCT 和 HPV 取样时各刷几圈？取样擅于？取样时机？看这篇就够了

睾丸分子生物学安全检查一直是睾丸癌前列癌的得意门生，是指从子睾丸部引少需求量细胞会由此可知品，经过处理后放进显微下观察子睾丸细胞会微小的20世纪改变。这项技术的提出异议，可以在肺癌仍未发生之前被狙击，从而很低了睾丸癌死亡不下。虽然从前有些第三世界提出异议将 HPV 作为睾丸癌的初筛技术手段，但睾丸分子生物学安全检查仅仅不必引代。

1 睾丸刮片和睾丸液基分子生物学要而今

以外睾丸分子生物学安全检查有两种方法：睾丸刮片和睾丸液基分子生物学，基本概念大同小异，都是需求量化后在显微下观察睾丸分子生物学的改变。睾丸刮片：是比如说木制刮片在子睾丸外沟处摆动一周或数周，刮引该处的粘膜及沟腔。然后将引下的沟腔表面地涂在有编号的玻片上，立即一般而言于 95% 的甲醇内 15 分钟，引出后用巴氏染色法染色。从需求量化的处理过程来看，睾丸刮片中所比如说的铸铁刮板很难引到子睾丸隧道内的鳞-柱交接部的遗骸，而且有研究发现有数 80% 的细胞会由此可知本亦会湿气在刮片上被丢弃。液基分子生物学安全检查（TCT）：是运用于液基薄层细胞会检测系统检测睾丸细胞会并顺利完成分子生物学定义检验，它是以外国际上较先进的一种睾丸分子生物学安全检查技术。比如说一个特制小在手子（尾端在手毛擅两侧在手毛）顺利完成需求量化。平面图源：站酷海洛 在手毛较长的部分扶进子睾丸隧道内，较短的横向在手引子睾丸外沟的两侧，之后将在手头在装上细胞会一般而言液的小瓶里顺利完成漂洗或从外部将在手头做为小瓶中所。不管是睾丸刮片还是 TCT，都是手工需求量化，不必不必要的亦会在需求量化时出现各种关键问题，致使分子生物学满意不下下降，影响检验不下。因此，学亦会如何提高子睾丸分子生物学的需求量化对于妇产科内科医生来说极为重要。

2 帮忙对需求量化手部有哪些即兴？

提高细胞会采由此可知能需求量密度的关键在于获引更多需求量的细胞会。参考章厚德班上《如何提高子睾丸分子生物学需求量化的能需求量密度》的文章，很有仿造作用，我们一起来自学一下：转变成的区是子睾丸上皮细胞会的化生的周边，是子睾丸上皮细胞会内瘤变和癌发生的手部，也称为鳞柱交界。转变成的区是分子生物学需求量化的抗病毒，比较好在接近新鳞柱交界需求量化，兼顾子睾丸部，子睾丸管和可疑手部。育龄期女同性恋的更早或先天的鳞柱交界逐渐向上静止，柱状上皮细胞会暴露于，随着大大的被突起上皮细胞会所引代，产生了一个可以移回子睾丸管的原先鳞柱交界。更早的鳞柱交界和原先鳞柱交界密切关系的整个的周边称为转变成的区，如下平面图：

平面图 1 绝经后女同性恋的转变成的区退回至睾丸隧道内 绝经后大部分女同性恋的鳞柱交界亦会退回至子睾丸隧道内，见光无法从外部碰到，如平面图 2 下平面图，所以绝经后女同性恋在需求量化时要特别注意引到睾丸管的的周边。平面图 2 育龄期女同性恋转变成的区，平面图中所拱形箭头下平面图，绿域为需求量化的区 流行病学上，当碰见子睾丸卵圆形、子睾丸移位（尤为是年青女同性恋剖宫产术后）、绝经后子睾丸萎缩或治疗后子睾丸结构上，无法见到转变成的区时，比如说子睾丸腰腰夹子睾丸或在三合诊指引下帮忙到子睾丸左边，用磁性或细棉棒所在位置子睾丸沟，再行用颈管在手需求量化，也比如说 HPV 需求量化器全面性子睾丸沟需求量化。

3 需求量化有什么讲究？

❶ 子睾丸在手是最讲究比如说即兴的。首先要将棉签把覆盖在子睾丸外沟的粘液拭去，如遇月底经中所期，子睾丸沟病菌栓难以去除时，比如说卵圆腰腰去，务必把手盖住，以免受损上皮细胞会致溃疡。把子睾丸在手尾端较长的在手毛扶到子睾丸管里由南向北摆动 5 圈，然后将子睾丸在手在遗留液中所涮洗有数 10s，抵住瓶底，把手按压，然后再行涮洗 10s。对于旧性裂伤严重或子睾丸肥大、弓形、重度「浸润」由此可知相反时，除了在手引中所心的周边的由此可知本外，还要在手引弓形的向外部，即代表鳞柱交界部的从红色到粉色的过渡的区。用需求量化在手在裂伤的向外或「浸润」面外围的转变成的区需求量化，耳边扫过再行引熟悉子睾丸管沟或「浸润」面的细胞会。❷ 当比如说细胞会在手或 HPV 需求量化在手时，为了增大溃疡，只摆动细胞会在手或需求量化在手 1/4 圈（90 度）到半圈（180 度）更为最合适。为了必要多热带植物遗骸，可以与刮板联合比如说。平面图源：站酷海洛 把刮板从外部放进子睾丸上摆动有数 1 周，在遗留液里更快涮动有数 10s，然后再行比如说细胞会在手或 HPV 需求量化在手热带植物子睾丸隧道内的细胞会。从前有一种采由此可知设备 Cytobrush + Ayre，即刮板和细胞会在手的第一组，Marcelo Simonsen 等人对这种设备的采由此可知效果顺利完成了更为，结果刊载于 2016 年 10 月底的 PLOS ONE。他们发现 Cytobrush + Ayres 这种细胞会在手+刮板的第一组方法可以有效热带植物睾丸隧道内的细胞会由此可知本。

❸ 流行病学上碰见排液多、子睾丸管粗大、可疑癌时，应偏重于子睾丸管需求量化，将细胞会在手扶入子睾丸隧道内采由此可知。对于提高睾丸管细胞会送检需求量还有个与众不同的小即兴：将 HPV 采由此可知在手头全面性睾丸管，摆动 1 圈，然后将在手头引出，在有遗留液的小瓶子里涮洗。在手头上仍有沟腔时，引一张擦手纸（须要是擦手纸，其他任何一种都不行），对在手头顺利完成盖住直到将所有的沟腔擦净，之后将沾有沟腔的纸张撕下，一起抽出小瓶中所送检。

4 需求量化时机？

① 月底经干净 3～4 天之内，最佳整整为月底经后半周期，因为此时子② 宫小肠细胞会脱落少，对子睾丸分子生物学安全检查的干扰少。③ 严重子睾丸炎症时，不亦会需求量化，需抗炎治疗。④ 月底经期不亦会需求量化，妊娠期需求量化需谨慎。⑤ 短期内不亦会重复需求量化，有数 2 个月底后再行次需求量化。

5 需求量化的注意事项？

① 需求量化前 24 h 内明令禁止，有数 48 h 内不亦会冲洗、病患；② 窥阴器做为时不亦会用；③ 需求量化时把手适中所，须不必要溃疡，如溃疡较多应停止，比如说干棉球（或棉棒）压迫利尿后再行引；④ 围绝经期和绝经后妇女，偏重于子睾丸管需求量化。出乎意料的需求量化不仅可以有效的前列癌睾丸疟疾，还可以增大病人的重复安全检查不下。自学如何规范需求量化是提高前列癌效果的关键环节。注解

章厚德. 如何提高子睾丸分子生物学需求量化的能需求量密度——分子生物学需求量化的要点和难点. 中所华妇产科杂志 2017,3(52):211-212.

2. Marcelo Simonsen, et al. Comparison of the Cervex-Brush® Combi and the Cytobrush+Ayres Spatula Combination for Cervical Sampling in Liquid-Based Cytology. PLoS ONE 11(10): e0164077.

3. Martin-Hirsch P, Jarvis G, Kitchener H, Lilford R. Collection devices for obtaining cervical cytology samples. The Cochrane database of systematic reviews. 2000(3: ):CD001036.

4. 现代镜学. 第三版. 北京大学针灸出版社.

编辑： 黄建琴