可乐竟能疏通胃管？这些解决胃管堵塞的方法你不可说是

外科上如果经常出现腹腔管堵住的具体情况，需要要怎么办？

案例分享：腹腔管堵住了怎么办？

27 床病人，男，因肺癌在外科行手术外科手术，术后行腹腔肠减压。由于病人再发心衰，转入止痛剂学再次外科手术。转入第二天，牙医检查和发现腹腔肠减压道口外不能口内液出来，经检查和，腹腔管不能脱出，从未误入溃疡也不能打折，向腹腔道口外流到液态有阻力，说明腹腔管堵住。

外科上如果经常出现腹腔管堵住的具体情况，一般都是拔除腹腔管后再行包涵。但由于这个病人具体情况比较类似于，是肺癌术后，此时术后相似口外正处于水平增生期，静脉相似口外区外许多组织非常薄弱，静脉腔变小，若新的置管，显然将相似口外穿透，逐步形成致命相似口外瘘。

怎么办？

止痛剂学牙医引入了可口外可乐浸润法彻底解决此问题。具体步骤是根据腹腔管SR，将相不宜量的可口外可乐流到腹腔管，使其罄，然后夹闭腹腔管，10 min 后将可口外可乐烟出。如果仍有堵住，将上述步骤多次重复，一直腹腔管利于。

这种步骤是欧洲一位名为 Ladas 的眼科医生发明的，过去国内也有不少疗养院引入此步骤。所述原理是 PH 值为 2.6 的可口外可乐可以蒸发腹腔具体内容物及无罪释放 CO2 气泡使钙质碎裂。

除了这种步骤还有其他步骤可以再通腹腔管吗？

有！

取一支 30 mL 止痛剂烟吸以外温开水，将止痛剂相连到腹腔管一端并单独，然后快速向腹腔道口外流到温开水，停留一分钟后回去烟液态，如此连续不断数次，一直再次利于。

见招拆招：为什么腹腔管会堵住，堵住了怎么办？

1. 腹腔管选择不合理

腹腔管粗细直接影响到饲料流到的通常度，浸润的营养物质液在通过小于 8 mm 管腔的腹腔管时更容所致流速变慢，造成了堵管。那时候外科常用的橡胶腹腔管也因为常常时有发生堵管而慢慢地被出局。

过去外科大多引入硅胶腹腔管，一来与许多组织相容性大，二来硅胶管钢索柔软便于插入，接合处隙坚硬，对病人刺激小，加之管线透明，便于观察道口外具体情况。但较粗的管线对静脉下端外周扩展到依赖性越少，所致时有发生时有发生腹腔具体内容物反流。因此多引入 18 号硅胶管留置，早产儿、新生儿选择 6-8 号，幼儿 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁选择 12-14 号，>10 岁则与相近。

2. 腹腔管前端空洞

改变可造成了腹腔管前段在腹腔内扭转以及腹腔管前段侧面腹腔壁造成了堵管。还有一种具体情况是由于包涵的腹腔管可避免，引致腹腔管在腹腔内空洞前端甚至造成了绳子，引致堵管。

任何都切勿使腹腔管处于前端空洞状态，适当单独，保持利于。传统文化留置腹腔管弧度为 45-55 cm，该弧度只能超出贲门最多腹腔体上部，口内缺点不好，在此基础上提高 10 cm 可超出平庸口内缺点。如果是早产儿，因为早产儿静脉低，且腹腔内静脉不存在，可引入眉弓-剑突的弧度。

3. 饲料残渣堵住

由于制作不合理、饲料外皮不彻底或者从未用双层穿接合处软性上来较大统统，引致自制的原则上浆水和表层接合处隙、不所致洗手。一些大分子的营养物质液也会覆有在接合处隙上沉积岩，甚至逐步形成乙酰囊状引致堵管。

配置流质饮食习惯不宜将固体饲料，如鸡肉、鱼肉、粗纤维蔬果等尽显然磨成小块，加工萌芽食后用搅拌机搅成匀浆，提醒无味度，制做到双层穿接合处软性上来较大的渣质。如果是黏性较大，含有蛋白质的营养物质剂则需要要用温开水洗手接合处隙，以备长期表层接合处隙逐步形成沉积岩堵住管线。

4. 抑制剂加工不确实

鼻饲时抑制剂不能确实加工，将原型小丸子流到腹腔管，星期茂了，抑制剂在腹腔管一端聚集引致堵管。

无味止痛液不宜用热水稀释，注射液需要碾成粉末与不少于 30 ml 热水一起流到腹腔管。胶囊止痛品无法外皮时，可引入热水沉淀后再用穿接合处软性给止痛。同时要提醒抑制剂的中医学和化学性配伍禁忌，特别是抗酸抑制剂不不宜与肠内营养物质剂一同输注。

5. 封管不到位

以外牙医不能引入脉冲基本型冲管和正压冲管，或是冲管的水量和星期不不合理造成了的堵管。

鼻饲后的封管不宜引入脉冲基本型封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边停顿，使液态在管腔内逐步形成波浪，以防饲料和抑制剂沉积岩管腔。对于持续鼻饲泵流到者要间隔时间 4 h 用温开水洗手管线。不同营养物质液前后不宜用温开水洗手。

小贴士：以防堵管终极大招

关于预防性腹腔管堵住还有一个很变化多端的步骤，就是在腹腔管一端多开几个接合处。具体步骤如下：

戴无菌手套，用无菌垫刀在原来腹腔管的 2 个测接合处上 10 cm 内交错垫 3 到 4 个侧接合处，垫的时候要提醒保持腹腔管分岔，使垫出来的侧接合处成球形，球形 1 cm*0.5 cm，深度不超过原管口外的一半，两侧接合处间仅仅间隔时间 1 cm，防止腹腔管折断。

这样做到的理论上是接合处道快速增长可适当以防腹腔管因腹腔具体内容物残留过多或者鼻饲流质浓度过高引致堵管，延长腹腔管留置星期，防止连续不断呼吸造成对病人的痛苦，减少耗材，还可以根据口内的腹腔液色进行病状观察。

参考文献：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 例 ICU 重症病人腹腔管堵住的具体情况分析及对策. 护理报 201212 翌年第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 可口外可乐沉淀糖类钙质并文献复习[J]. 国立台湾师范大学进食杂志.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 止痛剂加压洗手在腹腔管堵住时的不宜用. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

编辑： 王妍