看完56种慢性病与肥胖的因果关系研究分析后，减肥还“将会一定”吗？

糖尿患病是一种近期患病毒性，在有别于的检视性研究成果之中被相信与多种慢性营养不良的几率降低有关。但这些检视结果似乎代详见糖尿患病对营养不良几率的因果亲密关系影响或与其他几率因素（如不良饮食和忽视双脚活动）误用。近几年来，更多的孟德尔逻辑管理系统(Mendelian randomization, MR)研究成果糖尿患病与慢性营养不良的亲密关系，这些研究成果主要由体重比率（BMI）假设。与有别于的检视性研究成果相比之下，MR研究成果不易误用，此外MR研究成果并未因启动时因果亲密关系亲密关系而消除偏差。

本研究成果旨在是对MR研究成果进行管理系统赞誉和交融量化，以确定过度糖尿患病在慢性患病之中的因果亲密关系作用。

1、文献检坎和研究成果自由选择

PubMed和Embase追踪消除了1469个结果，其之中116篇文章年度报告了BMI与一个或多个也就是说营养不良结果的MR研究成果结果。研究成果自由选择的概述如平面图1所示。

基于每个营养不良类别的独立自主研究成果样本的MR研究成果数目为糖尿患病3项，消化道营养不良13项，肺脏营养不良3项，消化道营养不良6项，关节脊椎管理系统营养不良为5项，神经营养不良5项，以及14项。

1、糖尿患病

在英国生物样本库之中，性状得出结论的高BMI与1标准型糖尿患病几率降低也就是说，但在FinnGen三巨头之中则不然，研究成果间的举例来说很低（附加文件1：详见S2）。另一方面，性状得出结论的成体BMI与2标准型糖尿患病假定一致的也就是说性，联合OR为2.03 (95% CI 1.88-2.19)(附加文件1:详见S2)。

2、消化道营养不良

基因得出结论很低的BMI所有14种被研究成果的消化道营养不良的几率降低也就是说(平面图2，附加文件1:详见S2)。也就是说性超群的是尿道狭窄（OR 2.02，95% CI 1.46–2.79），其次是尿毒症（OR 1.69，95% CI 1.57–1.82）和哮喘（OR 1.68，95% CI 1.59–1.78）。所有殁之中类标准型的也就是说性都较弱，缺血性殁之中的OR值为1.16 (95% CI 1.10-1.23)，尿毒症的OR值为1.21 (95% CI 1.02-1.44)。 除去基于之华北地区年轻人的研究成果对外周动脉营养不良的结果影响大得多（OR 1.65，95% CI 1.55–1.75）。只能在尿道狭窄、心房颤动和哮喘的量化之中检视到研究成果间的高举例来说，但这是由于各不相同程度的正也就是说，而不是其之中一项研究成果忽视也就是说性(额外文件1:详见S2)。

3、肺脏营养不良

关于肺脏营养不良的MR研究成果常常，只能年度报告了哮喘和慢性支气管炎肝患病（COPD）死亡率的结果（附加文件1:详见S2）。在对基本独立自主研究成果样本的交融量化之中，哮喘的OR为1.36（95%CI 1.29-1.43），COPD为1.65（95%CI 1.47-1.85），研究成果间并未举例来说。

4、消化道营养不良

性状得出结论的很低BMI与憩室患病、痔疮患病、胃部胃反流患病、克罗恩患病和非酒精性脂肪性肝患病的几率降低也就是说，但溃疡性大肠的几率高(平面图3，附加文件1:详见S2)。超群的关联是非酒精性脂肪性肝患病（OR 1.81，95% CI 1.22–2.69）。除去基于之华北地区年轻人的研究成果后，痔疮营养不良的结果也就是说保有不变(附加文件1:详见S2)。只能在胃部胃再流营养不良的量化之中检视到研究成果间的之中度举例来说。

5、关节脊椎管理系统营养不良

已发详见的BMI和关节脊椎营养不良的MR研究成果可运用于Dupuytren患病，风湿热，骨关节炎和类风湿性关节炎。很低的基因得出结论BMI与Dupuytren患病的几率降低有关，但与其他三种关节脊椎营养不良的几率降低有关。Dupuytren患病联合OR为0.77（95%CI 0.69–0.87），风湿热为1.92（95%CI 1.60–2.30），骨关节炎为1.55（95%CI 1.43–1.69），类风湿性关节炎为1.27（95%CI 1.17–1.39）。Dupuytren患病的研究成果间假定整体的举例来说，风湿热和类风湿性关节炎的研究成果间假定之中度举例来说。FinnGen联合研究成果之中骨质疏松症的MR量化详见明，基因得出结论BMI每降低1个SD, OR值为0.81 (95% CI 0.65-0.99)(附加文件1:详见S2)。

6、神经营养不良

性状得出结论的BMI与多发性失智症（OR 1.26，95%CI 1.14-1.39）也就是说，但与阿尔茨海默患病或多态性性侧坎失智症也就是说（附加文件1：详见S2）。 帕金森患病的研究成果间假定举例来说，在FinnGen三巨头之中见到了性状得出结论的BMI与帕金森患病的负也就是说（OR 0.76，95%CI 0.60-0.96），但在帕金森患病全性状组关联研究成果之中则并未（OR 0.96，95%CI 0.83-1.12）。 帕金森患病的联合OR为0.90（95%CI 0.79-1.02）。

7、

交融量化结果详见明，性状得出结论的BMI与消化道胃部癌症（即胃，胃部，结帕金森氏症症，乳腺癌症，肝癌症和胆囊癌症/胆道癌症），子宫癌症（子宫心血管疾病和宫颈癌症），高血压，肾癌症和脑瘤症的几率降低有关，但癌症症，癌症和非卵巢癌皮肤病症的几率降低（平面图4)，与其他胃部癌症并未一致和整体的关联。当将研究成果年轻人受限制在欧洲血缘关系个体时，除了高血压基本上，关联仍然假定，但结帕金森氏症症的关联程度骤然，胃部癌症，子宫心血管疾病和宫颈癌症的关联性更强（附加文件1：详见S2）。

这项文化史对基因得出结论BMI与56种慢性营养不良也就是说的MR研究成果的交融量化提供了确凿证据，支持过度糖尿患病与2标准型糖尿患病，14种消化道营养不良，哮喘，慢性支气管炎肝患病，5种消化道营养不良，3种关节脊椎管理系统营养不良，多发性失智症和消化道（六个胃部癌症躯干）、子宫、肾脏和膀胱胃部癌症几率降低的因果亲密关系亲密关系。只不过，MR确凿证据详见明，高BMI与癌症症，癌症和非卵巢癌皮肤病症，Dupuytren氏患病和骨质疏松症的几率降低有关，且不太似乎与阿尔茨海默患病，多态性性侧坎失智症或帕金森患病的几率也就是说。来自MR研究成果的全部确凿证据支持过度糖尿患病在多种慢性营养不良之中的因果亲密关系作用。因此，继续共同努力减少超载和糖尿患病的盛行是一项主要的公共卫生目标

原文；也：

Larsson and Burgess.Causal role of high body mass index in multiple chronic diseases: a systematic review and meta-ysis of Mendelian randomization studies. BMC Medicine (2021) 19:320