**术：这 5 个技巧，你需要掌控

取蛋必定会如何决定敏感度极好？

其本质排蛋的牵涉到是在促黄体血清素 (LH)/促黄体血清素 (FSH) 峰后的 34～36 不间断 ［1］。所以如今主流的论点确信较恰当的取蛋等待时间是在 HCG 药剂后 34～36 不间断，但贾晓丽 ［2］的研究课题确信重第一组人绒促性素药剂后 36～37 h 取蛋，获蛋百余人、MⅡ精子数目、卵子百余人均较 34～36 h 取蛋极高，蛋裂百余人、优胚数、针灸怀孕百余人有减再加近来。

龚绍琼 ［3］按照药剂 HCG 后的完全相同取蛋等待时间分第一组，A 第一组（n = 41）34～36 h 取蛋，B 第一组（n = 589）36～38 h 取蛋。以先为正因如此 IVF-ET 或蛋胞冷内单精子药剂的辅助生育放射治疗长周期为研究课题普通人，以获蛋百余人、卵子百余人、针灸怀孕百余人、最初怀孕百余人等为观察指标，回顾系统性药剂 HCG 后完全相同等待时间取蛋对 IVF-ET 长周期怀孕整部的因素。

结果：A 第一组获蛋百余人、卵子百余人均小于 B 第一组，相异均有数学新方法意味。A 第一组针灸怀孕百余人小于 B 第一组，分列 29.7%、40.5%；而其最初怀孕百余人则极低于 B 第一组，分列 18.2%、4.9%，相异均有数学新方法意味。故药剂 HCG 后 36～38 h 取蛋或能改善 IVF-ET 长周期的怀孕整部。当然，大家要辨证的看这篇文章，这篇文章 A 第一组入第一组产妇引人注意再加于 B 第一组，且 HCG 的黄体情况未写到。因本人所在卵子中都心的数据较再加，无法给出一个标准的取蛋等待时间，我们一般也是 36 不间断后取蛋。

黄淑娟 ［4］探讨护理执法人员取蛋日监测黄体微小对**-胚胎移植（IVF-ET）中都精子早熟及胚胎最初成年期的因素。以取蛋日 B 时是监测的黄体半径为依据，将黄体细分大黄体第一组：黄体半径 18 mm 以上；中都黄体第一组：黄体半径 15～17 mm；小黄体第一组：黄体半径 12～14 mm。通过以上研究课题，注意到：在 IVF-ET 中都, 动手精室护士通过严密观察、监测黄体的微小, 对研究中心执法人员的简要获知, 研究中心执法人员将获得的精子严格按照大、中都、小界定培养, 对优质胚胎的获得透过了良好的状况, 有利大大提极高精子的早熟、卵子和最初胚胎成年期; 有利大大提极高**-胚胎移植成功百余人。

当然，针灸上静脉药剂小黄体获蛋的情况多见于极高龄、蛋巢功能大不如前的病患者，其难以在黄体半径较不间断牵涉到黄体早排，为大大提极高获蛋百余人可选在黄体较小的时候药剂 HCG 以便提当年结束取蛋。

王于凤 ［5］ 其本质长周期取蛋病患者 HCG 日 LH 水平是因素获蛋的重要考量, 上升支 LH 10～20U/L 诱导排蛋（trigger）有利获得早熟卵子细胞。当 LH>30U/L 后获蛋下降，LH>40U/L 第一组获蛋百余人平均，仅为 63.6%。极高彦等［6］ 的研究课题确信 LH>30 U/L 时卵子细胞取蛋当年排出百余人极高达 72.73%。LH

精当年匆忙

王于凯 ［7］ 在取蛋精日意味著用生理盐水 1000 mL 进先为一次匆忙不因素匆忙的敏感度，不应在用生理盐水显影当年先用 0.5% 碘伏 100 mL 显影。但更进一步确信精当年只能先为分泌检验，也就是说传染以免所致取蛋时盆静脉传染或许。

精当年

对于黄体取值再加的（≤ 5 个）且外阴无引人注意牙龈的，决定精当年 30 min 给予度冷丁 50 mg 肌内药剂，发挥精神状态、止痛的关键作用。但对于黄体取值较多的（5 个以上）或外阴有引人注意牙龈的可选杜冷丁或者推荐微血管（标示：以 5 个为界没有询证确凿）。黄青 ［8］ 回顾性系统性在异丙酚微血管全麻下和哌替啶消炎取蛋精的 IVF/ICSI 精病患者后得出异丙酚微血管全麻下先为取蛋精可过重男婴病患者的苦恼，大大提极高获蛋百余人，对怀孕整部无因素。

微血管常用的用药为：丙泊酚联合瑞芬太尼或右美托咪啶联合地佐辛。值得注意的研究课题坚称两种计划都可受限制取蛋动手精；也的要求，但右美托咪定复合地佐辛更再加牵涉到痉挛抑制，血流动力学更稳定，醒来短时间内且下都，病患者与精者的满意度均较低，每一次确保安全下都，敏感度确实，更适宜取蛋动手精 ［9］。

精中都黄体显影

皓等 ［10］ 研究课题了多次重复黄体显影对所回**子细胞密度的因素，将黄体显影单次 ≤ 3 次定义为合适的黄体显影，>3 次则为氰化物黄体显影，从卵子细胞早熟度和结构上总体相当回收的卵子细胞密度。结果显示，经合适的黄体显影获得的早熟卵子细胞差不多氰化物黄体显影，氰化物黄体显影的精子结构上异常百余人引人注意增极高。

但其余部分研究课题表明对微诱导计划的黄体直接吸取第一组和黄体显影第一组进先为整其余部系统性找到，黄体显影的优胚百余人和种植百余人均优于直接吸取技精 ［11］。

周怡雯 ［12］ 研究课题了在其本质长周期取蛋精中都黄体显影的重要性。黄体显影 1～3 次时，可以通过观察到 74.2% 的卵子细胞，黄体显影 4～10 次，可通过观察到 96.7% 的卵子细胞，黄体显影单次＞10 次时，可通过观察到另外 3.3% 的卵子细胞。由此注意到：黄体显影单次减再加可以显著大大提极高获蛋百余人，并且所获卵子细胞在卵子及胚胎成年期总体无显著性相异。因此，在其本质长周期取蛋精中都黄体显影是很有适当的。

有研究课题确信 ［13］：延时德式显影可引人注意大大提极高黄体显影确实性, 加长动手精等待时间及精子与一些人生态环境接触的等待时间, 降低精子的结构上异常百余人, 过重病患者苦恼。具体新方法为：显影每一次中都根据黄体微小将所需显影液以频百余人为 2 次/s，飞行速度为 1 mL/s 的方德式推注。

通过以上文献，我们可以选择在正因如此促排长周期取蛋时决定黄体显影单次 ≤ 3 次；微诱导或其本质长周期取蛋时决定减再加黄体显影单次；并决定转用延时德式显影方德式进先为黄体显影。

激光随时随地静脉药剂取蛋精的肺炎及检视 ［14］

1.发炎

激光静脉药剂取蛋精 (transvaginal ultrasound guided oocyte retrieval，TVOR) 是非直观操作，取蛋时静脉药剂针只能经过壁及蛋巢，还有或许经过宫颈、外阴微血管丛、鼻腔和其他外阴人体内，从而所致发炎。

TVOR 引发的发炎肺炎主要之外发炎及静脉细菌传染两种。对于静脉药剂点再加量发炎，多可用纱布压迫止血，静脉细菌传染动手精干预的或许性一般而言发炎数目增大，但是静脉细菌传染的牵涉到百余人很低，为 0.08%-0.2% ，居多仅限于个例。随着医疗机构技精手段的大大提极高和医疗机构者专业知识的非常丰富，其余部分动手精也可以避免，一般来说降低了包被或冠状动脉动手精的或许性，趋向于保守放射治疗。

发炎严重者或许为模版凝血系统疾病，针灸中都需加强对红细胞降低的看重层面，精当年需为了让血液科医师积极放射治疗抑制禁忌证方可进先为取蛋动手精。

2.传染

激光随时随地下静脉药剂取蛋精后模版传染主要之外外阴炎、输蛋管蛋巢无痛、白血病、精后不明因素间歇性及骨髓炎等。TVOR 后外阴传染的牵涉到主要与外阴牙龈涉及。

传染极高危人群主要之外子宫增生异位症病简史，输蛋管炎症、输蛋管积水，外阴炎病简史，外阴牙龈简史，外阴动手精简史等。

放射治疗：首选抗生素保守放射治疗，慎重选择动手精放射治疗：①后穹隆切开竖井；②包被动手精，最大限度保留蛋巢第一许多组织。③ B 型激光下输蛋管蛋巢无痛抽吸。

3.静脉人体内破损

伴有人体内破损的病患者多在精后数不间断上有针灸腹泻，亦曾有引述精后因间接破损在数日后被找到。

有子宫增生异位症、外阴牙龈及多次蛋巢静脉药剂病简史的病患者，以及激光等离子的缓冲机械压力下，外阴解剖构造稍稍彻底改变，并且 B 型激光下识别系统某些人体内一般来说麻烦 (如腹水) 病患者取蛋精中都引发破损人体内的风险减再加，故对于精后主诉下腹痛的病患者要首先再考虑为蛋巢破损、发炎的或许性，以及蛋巢外的人体内 (如腹水、外阴微血管) 的破损。

放射治疗：视破损人体内几类及严重层面决定放射治疗新方法，如鼻腔破损多选择鼻腔镜，腹水破损可选用腹水前端管；外阴微血管破损同发炎的检视；胃破损同传染涉及检视。适当时需包被或冠状动脉动手精放射治疗。

概述

［1］HOFF J D，QUIGLEY M E，YEN S S．Hormonal dynamics at midcycle：a reevaluation[J]．J Clin Endocrinol Metab，1983，57(4)：792-796．

［2］贾晓丽; 陈艳 ．重第一组人绒促性素药剂后完全相同取蛋等待时间的 IVF 整部．国际间社科杂志社．2012．18(13)：1887-1889.

［3］龚绍琼．HCG 后完全相同取蛋等待时间对**-胚胎移植长周期整部的因素．潮汕中都医．2012．33(15)：2316-2318.

［4］黄淑娟; 赵淑芹; 马兆文 ．取蛋日黄体微小对**后胚胎最初成年期因素的护理研究课题．泰山中都医院学报．2014(2)：88-90.

［5］王于凤; 邓伟芬; 刘尚武 ．掌握其本质长周期取得优质卵子细胞必定会的探讨．卵子中都医杂志．2015．24(10)：855-857.

［6］极高彦，冒韵东，王于嫜，等．其本质长周期**取蛋当年卵子细胞延后排出的预测考量系统性 [J]．卵子中都医杂志，2014，23：16-19

［7］王于凯; 刘沛珍 ．**-胚胎移植取蛋精当年匆忙新方法的探讨．国际间社科杂志社．2012．18(21)：3138-3140.

［8］ 黄青; 龙晓林; 张伟良; 石宇; 黄玉薰 ．异丙酚微血管全麻在取蛋精中都的系统性新方法．潮汕中都医．2005．26(10)：1327-1328.

［9］寇志坚 李丽斐 刘大鹏 宋炎峰 ．右美托咪定复合地佐辛在经静脉药剂取蛋精中都的针灸评论者．兰州大学学报：中都医国际间版．2016．42(2)：50-53.

［10］皓，陈娟，徐鸿毅，等．经静脉药剂取蛋 (OPU) 精中都黄体显影单次与卵子细胞回收情况的系统性 [J]．卵子与节育，2015，35(8)：575-578．

［11］王于婷; 柏纳沙; 师娟子 ．黄体显影在辅助卵子技精中都的系统性新方法进展．简单针灸生物技术杂志．2016．20(21)：230-232.

［12］周怡雯; 匡延平; 潘青青 ．其本质长周期取蛋精中都多次黄体显影的重要性．卵子中都医杂志．2013．22(5)：316-319.

［13］夏桂芬; 戴雪; 王于春香; 孙艳; 孙丹萍; 辛永亮 ．延时德式黄体显影新方法在男婴先为经静脉药剂取蛋精病患者中都的系统性新方法．解放军护理杂志．2016．33(15)：72-74.

［14］姜婷（系统性）; 李昆明（审校）．激光随时随地静脉药剂取蛋精的肺炎及检视．中都医系统性．2014．20(7)：1274-1277.

编辑： 极高瑞秋